診療科
Clinical Department
睡眠時無呼吸症候群について
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群は読んで字のごとく、「睡眠時」に「無呼吸」になる病気です。英語ではSleep Apnea Syndromeと書きます。頭文字をとって「SAS（サス）」とも言われます。
「無呼吸」とは10秒以上の呼吸停止と定義され、無呼吸が1時間に5回以上または一晩（7時間の睡眠中）に30回以上ある方は睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
寝ている間の無呼吸に私たちは気付く事が難しいため、検査・治療を受けていない多くの潜在患者がいると推計されています。日本人のSAS潜在患者数は940万人以上といわれており、30～60歳代の約7人に1人が該当します。SASは生活習慣病や心臓病、脳卒中と深い関係があることがわかっています。
各疾患との合併頻度
（＊2）心不全のタイプによって合併頻度が異なります。
無呼吸が続くことで生活習慣病や心臓病、脳卒中を発症する可能性があることや、昼間の眠気が原因の交通事故、労災事故に関係するため、ご本人だけではなく社会的にも問題になるのです。しかしながら実際に医療機関を受診して治療を行っている患者さんは約37万人に留まっています。
以下のセルフチェックを実施してみて、「もしや？」と思われた方は当院に相談してください。
セルフチェック
プルダウンより点数を選択し、最後に「集計するボタン」をクリックしてください。評価点数が表示されます。
採点が5点以上の方は、検査をおすすめいたします。
| 5点以下 | 特に問題ありません。 |
| 6点～10点 | 日中、強い眠気を感じたことのある方は要注意です。 |
| 11点以上 | 眠気の自覚が強くSASの可能性があります。医師にご相談されることをおすすめします。 |
検査について
STEP1
簡易検査（自宅での検査）
簡易検査はいびきや日中の眠気などがあり、睡眠時無呼吸症候群（SAS）が疑われる患者さんに対して最初に行う検査です。簡易検査は、自宅で検査ができる点が最大のメリットで、普段の睡眠に近い、リラックスした状態で検査ができます。患者さん自身で検査装置を装着し、普段通りに就寝することで、睡眠中の呼吸状態などを記録します。1回の記録では判断が難しいこともあるため、2〜3晩測定する場合もあります。
気流センサーとパルスオキシメーターSTEP2
外来結果説明（10日前後）
10日前後で外来にて結果説明いたします。担当医が必要と判断した場合には「PSG検査（個室1泊入院による精密検査）」に進みます。
STEP3
PSG検査（個室1泊入院による精密検査）
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の確定診断は、終夜睡眠ポリソムノグラフィー検査（PSG）によって行われます。PSGは睡眠中の脳波、眼球やあごの筋肉の動き、心電図、鼻に入る空気の流れ、呼吸の状態、酸素飽和度など多くの項目をモニタリングできる検査装置です。
簡易検査との違いは、総睡眠時間が測定できる点です。総睡眠時間中の無呼吸と低呼吸の合計数がわかるため、1時間あたりのAHIを正確に測ることができます。その他にも検査データから睡眠の質や無呼吸の種類、そのほか睡眠を妨げる症状などを確認します。
STEP4
外来結果説明（10日前後）
10日前後で外来にて結果を説明いたします。結果により治療方針を決定します。
費用について
| 簡易検査 | 約4,000円 |
| PSG検査 | 約30,000円 |
※3割負担の場合の料金です。
治療について
| （1）生活習慣の改善 | 減量、飲酒を控える、横向きに寝る |
| （2）CPAP（シーパップ）治療 | 就寝時に鼻マスクを装着してマスクを通じて空気を送り込み、気道を押し広げて喉のふさがりを防ぐことで無呼吸を改善します。 現在、中等症以上のSAS患者さんに対する治療の第一選択となっています。 |
| （3）マウスピース治療 | 就寝時にマウスピースをつけて下あごがやや前に出るように噛み合わせることで、舌の落ち込みや喉がふさがるのを防ぎます。 軽症のSAS患者さん、CPAP治療が出来ない患者さんに対して行います。 |
| （4）耳鼻科的治療 | 扁桃腺が大きいなど耳鼻科的な治療の適応がある場合には、専門の耳鼻科受診をおすすめしています。 |